🩸 Hematoespermia: cuando aparece sangre en el semen

Carlos V. Nava Lugo

Ver sangre en el semen puede ser una experiencia alarmante.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, la hematoespermia (su nombre médico) no representa un problema grave.

Aun así, merece una evaluación urológica para descartar causas graves y ofrecer tranquilidad al paciente.

🔎 ¿Qué es la hematoespermia?

La hematoespermia es la presencia de sangre en el semen, que puede observarse como un tono rosado, marrón o rojizo.

Puede ocurrir de forma aislada (un solo episodio) o recurrente (cuando se repite en el tiempo).

Se produce cuando existe sangrado en algún punto de la vía seminal, es decir, entre los testículos, los conductos deferentes, vesículas seminales, próstata o la uretra.

⚙️ Causas más frecuentes

En hombres jóvenes y sanos, lo habitual es que se deba a procesos benignos y autolimitados, como:

-Inflamación o infección prostática (prostatitis).

-Congestión seminal por abstinencia prolongada o exceso de actividad sexual (todos los extremos son malos 🤷🏾)

-Traumatismo local (tras biopsias, relaciones intensas o ejercicio vigoroso).

-Vasculitis leve o pequeños vasos rotos en la eyaculación.

En varones mayores de 40 años, se debe considerar además:

Hiperplasia prostática benigna (HPB). Cálculos prostáticos o vesiculares. Alteraciones vasculares o anticoagulación. En casos excepcionales: tumores prostáticos o vesiculares.

🧠 ¿Cuándo preocuparse?

Aunque la mayoría de los casos son benignos, hay que prestar atención a ciertos signos de alarma:

Hematoespermia persistente (más de 1 mes). Sangrado asociado a hematuria (sangre en la orina). Dolor pélvico o perineal intenso. Fiebre o síntomas de infección general. Antecedentes quirúrgicos, de radioterapia o cáncer prostático.

En estos casos, se recomienda una evaluación urológica.

🩺 Evaluación diagnóstica

El estudio dependerá de la edad y los síntomas asociados.

Las pruebas más utilizadas podrían incluir:

-Historia clínica detallada y exploración prostática.

-Análisis de orina y cultivo seminal.

-Prueba de PSA (antígeno prostático específico).

-Ecografía transrectal o RMN prostática, si es necesario.

En pacientes jóvenes y con episodios únicos, basta en la mayor parte de los casos con observación y seguimiento clínico.

💬 Tratamiento

En la mayoría de los casos, la hematoespermia se resuelve por sí sola en pocas semanas.

Si existe una causa identificada, el tratamiento será dirigido:

-Antibióticos o antiinflamatorios (infecciones o prostatitis).

-Reposo sexual temporal (si hay trauma o irritación).

-Ajuste de anticoagulantes (si fuese el caso) y siempre bajo supervisión médica.

-Tratamiento prostático específico, si procede.

👉 En ausencia de causas graves, lo más importante es tranquilizar al paciente, ya que el componente emocional suele ser significativo.

💡 Lo que debes saber

Ver sangre en el semen no significa cáncer ni esterilidad. En la mayoría de los casos, desaparece sin intervención. Aun así, es recomendable consultar al urólogo para asegurar un diagnóstico adecuado y descartar patologías relevantes.

📚 Referencias científicas

EAU Guidelines on Urological Infections and Prostate Diseases, 2025. Akhter W, et al. Hematospermia: a review of the literature and current guidelines. Ther Adv Urol. 2021. Han M, Brannigan RE, Antenor JAV, et al. Association of hematospermia with prostate cancer. J Urol. 2004. Ng YH, Seeley JP, Smith G. Hematospermia as a symptom of prostatic disease. Br J Urol. 2003.